Рак желудка

Фото: celinnayarb.ru

Рак желудка - коварный враг, как спастись?
Рак желудка, симптомы которого мы сегодня будем рассматривать, это одно из наиболее распространенных заболеваний в онкологии. По статистике оно занимает третье место в структуре заболеваемости онкологическими заболеваниями в России и второе место в структуре смертности от онкологических заболеваний. Но основная его опасность заключается не в большом количестве случаев, а в сложности своевременной диагностики. На ранних стадиях оно имеет неявную, стертую симптоматику, на которую чаще всего люди не обращают внимания, а на поздних не слишком хорошо поддается лечению.

Как правило, пациент попадает к врачу на поздних стадиях, что значительно понижает средний показатель пятилетней выживаемости. Все это сделало рак желудка вторым среди всех онкологических заболеваний по уровню смертности, отставая только от рака легких.

При этом на ранних стадиях вероятность полного выздоровления достаточно высока, пятилетняя выживаемость достигает 80-90%. Именно поэтому важно знать первые признаки рака желудка,обращать на них внимание и при необходимости проводить более детальное обследование.

От чего зависят симптомы рака желудка?
Как и при других видах онкологических заболеваний, признаки рака желудка могут существенно отличаться в зависимости от локализации опухоли и её гистологического типа. Существует несколько наиболее распространённых зависимостей:

Если первичная опухоль расположена в кардиальном отделе (части желудка, которая прилегает к пищеводу), то в первую очередь больной может обратить внимание на сложности с проглатыванием грубой пищи или крупных кусков, а также повышенное слюноотделение. Чем купнее становится опухоль, тем ярче проявляются эти симптомы. Постепенно возникают и новые признаки рака желудка: рвота, боли, ощущение тяжести в области груди, сердца или между лопаток.
В случаях, когда первичная опухоль возникла в антральном отделе (нижняя часть желудка), то и симптоматика будет значительно отличаться. На первый план выходит ощущение тяжести, рвота, неприятный, тухлый запах от рвотных масс и изо рта.
При поражении тела желудка (средней его части), на ранних стадиях нет характерных симптомов, как в предыдущих случаях. Вместо этого больные отмечают общеонкологические проявления: слабость, похудение, отсутствие аппетита, анемию и так далее.

Первые признаки рака желудка
Если говорить про наиболее ранние симптомы рака желудка, лечение по ним начинают редко и чаще всего не соответствующее заболеванию. Причина кроется в их невыразительности, ведь подобные же проявления имеют многие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Первые признаки рака желудка

Но все же, можно выделить наиболее вероятные первые признаки рака желудка:
1. Появление неприятных ощущений в области грудной клетки. Это может быть боль, тяжесть, чувство распирания или многие другие проявления дискомфорта.

2. Нарушение пищеварения. К ним можно отнести частую отрыжку, изжогу, чувство тяжести в желудке, метеоризм, вздутие и так далее. Интересно, что подобные симптомы рака желудка до лечения отмечали многие пациенты. Некоторые годами страдали ими, не обращая внимания, и попадали к онкологу только при появлении более явных признаков.

3. Сложности с глотанием. Как уже отмечалось, этот симптом появляется, только при локализации первичной опухоли в верхнем отделе. В этом случае она может частично затруднять прохождение пищи. На ранних стадиях сложности возникают только с крупными комками грубой пищи, но с ростом опухоли даже жидкие и мягкие продукты может быть сложно проглатывать.

4. Тошнота. Ощущение тошноты может появляться после приемов пищи и длительное время не проходить.

5. Рвота. Если говорить про рак желудка, симптомы «рвота и тошнота» чаще всего заставляет человека прийти обследование. Оно может быть однократной или периодической, появляться после приема пищи или не быть с ней связанной. Одно из наиболее грозных проявления – кровавая рвота, когда в извергнутых массах содержится алая или коричневая кровь. При небольших, но регулярных кровотечениях может наблюдаться анемия со всеми характерными проявлениями: бледностью кожи, отдышкой, утомляемостью и так далее.

6. Содержание крови в кале. Еще одно проявление желудочного кровотечения – наличие крови в кале. Выявить её можно лабораторным методом или визуально, по дегтярно-черному виду каловых масс.

7. Боль. Как правило, она локализуется в области грудной клетки, но также может отдавать в лопаточную область или в сердце.

Признаки рака желудка

8. Общие симптомы. С развитием опухоли и появлением метастазов за пределами желудка, появляются и общие симптомы онкологических заболеваний: анемия, слабость, потеря веса, утомляемость, вялость и так далее.

9. Вторичные симптомы. Появление вторичных опухолей определяет появление новых симптомов. Они могут быть самыми разными, в зависимости от направления метастазирования.

Разумеется, выше перечислены далеко не все признаки рака желудка, но именно они позволяют заподозрить и начать лечить это заболевание.

Диспепсия – одно из характерных проявлений рака желудка
Часто первоначально пациент попадает к врачу с вполне невинным симптомом – диспепсией (желудочным дискомфортом).
К признакам диспепсии относят:

Явное снижение или отсутствие аппетита.
Уменьшение размера порции.
Отвращение к любимой ранее пище, особенно белковой (мясо, рыба).
Пища не вызывает физиологического ощущения удовлетворения.
Тошнота и рвота.
Ощущение переполнения желудка.
По отдельности эти симптомы могут не вызывать беспокойства, но если отмечаются несколько признаков одновременно, то стоит обратиться к врачу для проведения более тщательного осмотра и диагностики.

Причины рака желудка
Раком желудка болеют только люди. Данный факт подтверждается тем, что еще не нашлось ни одного животного, болеющего злокачественной опухолью желудка. Кроме всего прочего предпринимались попытки привить раковые клетки домашним и диким животным. Но все научные исследования подобного рода не увенчались успехом.
Возможными причинами, способствующими развитию ракового процесса в желудке являются следующие:
Инфекция Helicobacter pylori – единственный патологический микроорганизм, способный выживать в присутствии такого агрессивного фактора, как соляная кислота. Палочка Helicobacter pylori создает вокруг себя защитную оболочку, посредством которой, ограждает себя от губительного действия соляной кислоты. Длительное ношение данной инфекции вызывает нарушение строения и функции слизистой оболочки желудка, с возможным переходом в злокачественный процесс.
Влияние генетических факторов. Современные исследования показывают тесную взаимосвязь между теми людьми, которые находятся в родственных связях. Особенно это касается близкородственных связей первого порядка. Если кто-то из прародителей болел раком желудка, то очень высока вероятность, что родители или их дети когда-либо могут заболеть также.
Химические, токсические факторы. Не исключается вредное воздействие различных токсических веществ на слизистую оболочку желудка, с появлением опухолевидных клеток. Неумеренное использование косметических средств, также может привести к возникновению рака желудка. Многочисленные опыты доказывают стимулирующее влияние нитратов, нитритов, в качестве химических веществ, на преобразование нормальных клеток эпителия слизистой оболочки желудка, в раковые клетки. Нитритами и нитратами богаты овощи, выращенные в тепличных условиях, а также на полях с широким распространенным их использованием в качестве удобрений. Различные копченые колбасы, сыры, а также вяленая рыба также богаты данными вредными веществами.
Лекарственные средства, длительно принимаемые при воспалительных ревматических заболеваниях, приводят к нежелательным побочным эффектам в виде язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, и имеют аналогичное негативное влияние на развитие ракового процесса.
Влияние ионизирующего излучения (радиация). Радиоактивные лучи оказывают как благоприятное влияние (в малых дозах) на облучающиеся клетки, так и могут приводить к нарушению внутреннего строения генетического аппарата клеток, с появлением ракового перерождения и развития опухолевидных образований. 
Хронический алкоголизм и курение табака – всем известные вредные привычки или как еще их можно назвать, факторы, способствующие к всевозможным осложнениям. В главной степени это касается алкоголя. Этиловый спирт оказывает прямое повреждающее действие на внутреннюю стенку желудка. Кроме этого при прохождении через печень образуются очень токсичные соединения, которые воздействуют на уровне всего организма.
Алиментарный фактор. Еще нет единого мнения о том, какие именно продукты питания и какой режим наиболее благоприятен для человека. Но что можно сказать с уверенностью, так это то, что не стоит: переедать, ложиться спать на полный желудок, постоянно употреблять жирную, жареную пищу.
Кроме вышеперечисленных факторов, предрасполагающих к возникновению рака желудка, существуют несколько конкретных заболеваний, которые изменяют нормальное строение слизистой оболочки желудка, вплоть до появления и развития раковых клеток. Главную роль в этом процессе играет тот факт, что сначала на месте обычной слизистой оболочки появляется эпителий, которого в норме в желудке нет, и который не выполняет свою функцию и не участвует в процессе пищеварения.

Данными заболеваниями являются:
Витаминозависимая В-12 дефицитная анемия. Данный вид анемии имеет несколько синонимов, таких как пернициозная или злокачественная анемия. Речь идет о процессе, при котором в недостаточном объеме синтезируются красные кровяные тельца – эритроциты с включенными в них молекулами гемоглобина. Витамин В-12 играет одну из главных ролей не только в кроветворении, но и в образовании всех клеток организма, особенно с интенсивным размножением (эпителий желудочно-кишечного тракта). Недостаточность потребления витамина В-12 с пищей приводит к постепенному снижению обмена в слизистой оболочке желудка. В конечном итоге отмирают нормальные клетки и на их месте появляются раковые.
Атрофический хронический гастрит. Заболевание связанно с постепенным угасанием функций слизистой оболочки желудка и возникновением атрофических процессов (отмирание клеток). Характерными симптомами являются чувство переполнения в желудке, отрыжка тухлым запахом, накануне съеденной пищей.
Аденома желудка. Это доброкачественный процесс, при котором происходит разрастание железистых клеток (выделяют слизь, ферменты, для пищеварения). Наросты слизистой оболочки еще называются полипами, вдающимися в просвет желудка. Полипозные образования долгое время могут находиться незамеченными, но постоянное прохождение пищи через желудок, травмирует и без того нарушенную структуру клеток. В какой-то промежуток времени может произойти озлокачествление, и появится раковая опухоль.
Болезнь Менетрие. Одно из редко встречающихся заболеваний, приводящее к развитию ракового процесса в желудке. В его основе лежит патологическое разрастание, и увеличение в размерах ворсинок слизистой оболочки.
Хроническая язва желудка. Язвенный процесс, или попросту образование ранок, язв на внутренней поверхности желудка. Если язвы вовремя не лечить, то они, увеличиваясь в размерах, приносят много неприятных симптомов, а порой и опасных для жизни состояний, не говоря уже о том, что может нарушаться нормальное строение слизистой оболочки. Одним из широко известных примеров перехода язвы желудка является язва-рак.

Методы диагностики рака желудка
Диагностика такого заболевания, как рак желудка – это зачастую такой трудоемкий процесс, который требует от врачей большого внимания опытности, а также досконального изучения истории заболевания пациента. В связи с тем, что раковый процесс протекает очень медленно, заметить и распознать опухоль бывает, в некоторых случаях очень сложно. Очень часто, при появлении первых симптомов заболевания, больные не обращаются к врачу за своевременной помощью.

Симптоматическая диагностика сводится к выявлению характерных симптомов, присутствующих при любом из поражений желудка и двенадцатиперстной кишки. Это могут быть ноющие боли в верхней части живота, особенно после приема пищи, чувство тяжести в животе, и другие симптомы, описанные в предыдущем абзаце.
Определенную роль в постановке диагноза играет объективное исследование, то есть такое исследование, которое врач проводит самостоятельно. При этом доктор может пощупать живот, выявить чувство болезненности в определенных местах. В некоторых случаях возможно выявление симптома под названием метастаз Вирхова. Он заключается в том, что опухолевые клетки, распространяясь по организму через лимфатическую систему, попадают в надключичные лимфатические узлы с левой стороны. При этом происходит их значительное увеличение, твердой консистенции, но безболезненное в отличие от такового при воспалительных процессах. К объективным методам исследования относятся также лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Инструментальные методы диагностики
Симптомы, которые появляются при раке желудка, играют важную роль, но все, же для подтверждения диагноза требуются использование инструментальных методов. К ним относятся проведение эндоскопического исследования и рентгенологического метода.

Рентгенологический метод
В диагностике рака желудка является очень важным и показывает дефекты в слизистой оболочке, образующиеся от разрушающего действия ракового процесса. Исследование проводится утром на голодный желудок. Больной выпивает специальную бариевую смесь и через несколько минут делается серия снимков.

Компьютерная томография
является дополнительным рентгенологическим методом исследования. В особо сложных случаях для дифференциальной диагностики, а также для выявления поражений других органов и систем, осуществляют томографические снимки. Полученные данные перерабатываются компьютером и предстают на экране монитора, либо на томограмме в виде четкого изображения патологического процесса в определенной области, если таковой имеется.

Эндоскопические исследования
Под выражением эндоскопическое исследование подразумевается такой метод диагностики, который позволяет выявить патологию, визуально изучив внутреннюю слизистую оболочку, в данном случае желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для эндоскопического исследования необходим специальный аппарат, называемый – эндоскопом. Аппарат оснащен гибкой трубкой, на конце которой имеется миниатюрная видеокамера и подсветка. При введении трубки в желудочно-кишечный тракт специалист последовательно изучает строение внутренних стенок: пищевода, желудка и при необходимости, следующей за ним, двенадцатиперстной кишки (фиброэзофагогастродуоденоскопия, или сокращенно ФЭГДС).

Эндоскопический метод диагностики по праву считается самым достоверным методом в выявлении различных патологий верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, в том числе и рака желудка. При помощи данного современного аппарата визуализируют степень поражения слизистой оболочки, наличие рубцов, неправильно расположенных складок. При необходимости, в сомнительных случаях, также возможно взятие кусочка ткани из пораженного участка для микроскопического исследования. Присутствие ракового процесса подтверждается наличием нетипичных злокачественных клеток.

Лабораторные исследования 
Лабораторные методы диагностики не получили широкого распространения в выявлении опухолевидных процессов желудка и двенадцатиперстной кишки. Косвенным подтверждением патологического процесса (появление язв на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки) является положительная реакция анализа кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена).


Статистика излечений после оказанного лечения

При онкологических патологиях степень выживаемости обычно измеряют пятилетними периодами, другими словами, если пациент прожил после терапии 5 и более лет, значит, он пережил болезнь.

Выживаемость во многом зависит от стадии онкологии на момент ее диагностирования:

При раке, обнаруженном на I стадии, выживаемость составляет более 92%;
Для онкологии II степени характерна 76% выживаемость;
При опухолях на III стадии выживаемость достигает 56%;
На IV стадии рака после лечения выживают всего 12% пациентов.
К сожалению, примерно пятая часть россиян, подозревающих у себя рак, просто боятся обращаться к специалистам, откладывая посещение онколога до последнего, когда патология станет уже неизлечимой.
В финальной стадии рака желудка больной не может принимать пищу, у него развивается рвота после приема даже воды, его беспокоят постоянные нестерпимые боли. В этой ситуации больному уже нельзя ничем помочь. Не доводите себя и своих близких до этого!

Помните: при появлении малейших симптомов заболевания, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, четко следовать его указаниям, пройти все обследования и при необходимости лечение. Если у вас выявлены полипы желудка - необходимо проходить ФГДС не реже 2х раз в год. Если вам рекомендовали удалить его, нужно это сделать. Если вас направили для дообследования в онкологический диспансер города Кургана, необходимо как можно скорее ехать туда. На данный момент в Целинной районной больнице возможно провести практически полное обследование желудка.
Не бойтесь обратиться к врачу и обследоваться! Любое заболевание легче лечить на ранней стадии. Обследоваться сегодня - значит избежать тяжелого, калечащего лечения завтра! Чем позже выявлен рак, тем больше обьем проводимого лечения (в том числе и оперативного), ниже качество последующей жизни и шансы на излечение. 
Рак на ранних стадиях излечим!


Врач-хирург Целинной ЦРБ: Молодских Мария Евгеньевна

 
По теме
С начала сезона клещи покусали 2150 зауральцев   По состоянию на 21.06.2018 года в медицинские организации области по поводу укусов клещами обратились 2150 жителей, 290 за неделю,
25.06.2018
Правительство региона внесло изменения в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи - Департамент здравоохранения Правительство Курганской области сегодня, 25 июня, внесло изменения в  Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Курганской области» на 2018 и плановый период  2019-2
25.06.2018
 
Тематическая встреча с участием депутатов от ВПП «Единая Россия» состоялась сегодня, 22 июня, в конференц-зале Департамента здравоохранения Курганской области.
25.06.2018
Первый заместитель директора Департамента здравоохранения Курганской области Ирина Макарова приняла участие в заседании Совета при Губернаторе области по делам инвалидов - Департамент здравоохранения На сегодняшний день в Зауралье завершена диспансеризация участников Великой Отечественной войны.
25.06.2018
 
Главный врач Курганского областного Центра профилактики и борьбы со СПИД Оксана Сагайдак приняла участие в совещании - Департамент здравоохранения В ближайшее время завершить подготовку проектно-сметной документации для адаптации объектов социальной сферы для людей с ограниченными возможностями и обеспечить выполнение работ в рамках региональной государственной про
25.06.2018
При участии Сбербанка за последний год было закуплено оборудование для детского санаторного отделения Курганского противотуберкулезного диспансера, которое расположено в Юргамышском районе,
22.06.2018
Информация о работе «горячей линии» Управления Роспотребнадзора по Курганской области за май 2018 года Всего в мае 2018 года в Управление Роспотребнадзора по Курганской области по телефону «горячей линии» пос
22.06.2018
 
Сегодня, 22 июня,  представители Департамента здравоохранения Курганской области приняли участие в церемонии возложения венков и цветов, посвященной «Дню памяти и скорби».
22.06.2018
Специалисты Курганского областного врачебно-физкультурного диспансера принимают участие в открытии XXI Областных сельских игр «Золотой колос».
22.06.2018
 
Зауральцы - против наркотиков! - ГБУ Кетовская ЦРБ 26 июня отмечается праздник, имеющий всемирное значение. Это — Международный день борьбы с наркоманией и незаконным оборотом наркотиков .
21.06.2018
 
Главный врач Курганского областного Центра профилактики и борьбы со СПИД Оксана Сагайдак приняла участие в совещании - Департамент здравоохранения В ближайшее время завершить подготовку проектно-сметной документации для адаптации объектов социальной сферы для людей с ограниченными возможностями и обеспечить выполнение работ в рамках региональной государственной про
25.06.2018 Департамент здравоохранения
С начала сезона клещи покусали 2150 зауральцев   По состоянию на 21.06.2018 года в медицинские организации области по поводу укусов клещами обратились 2150 жителей, 290 за неделю,
25.06.2018 Роспотребнадзор
«Но показатели могли бы быть лучше», — прозвучало на заседании Общественного совета по вопросам охраны здоровья при главе города Кургана Самым важным пунктом в повестке очередного заседания Общественного совета по воп
20.06.2018 Курган и курганцы
Зауральцы смогут получить консультацию с 25 июня по 9 июля В разгар отпускного сезона стартует Всероссийская горячая линия Роспотребнадзора по туристическим услугам и инфекционным угрозам за рубежом.
21.06.2018 Курган и курганцы
В двух случаях диагноз подтвержден лабораторно На 18 июня 2018 года в медицинские организации области по поводу укусов клещами обратились 1860 жителей (за прошедшую неделю — 309 человек), в том числе 563 ребёнка.
20.06.2018 Курган и курганцы
Глава госучреждения уволен за грубые нарушения законодательства  Курганская межрайонная природоохранная прокуратура выявила множество грубых нарушений бюджетного и природоохранного законодательства в государственном к
25.06.2018 Курган и курганцы
Ранее он уже был осужден за аналогичное преступление Мужчина познакомился с девушкой в развлекательном центре и распивал с ней спиртные напитки сначала в кафе, а после в квартире сестры.
25.06.2018 Курган и курганцы
В Кургане поставили спектакль о Чехове - Курган и курганцы Народный театр-студия «Суббота» закончил свой сезон премьерой по биографии великого русского писателя Народный театр-студия «Суббота» тему Антона Павловича Чехова считает одной из самых дорогих и любимых,
25.06.2018 Курган и курганцы
Актабанцы вопросы решают сообща - Областная Дума О реализации муниципальной программы «Культура Петуховского района на 2017-2020 годы» по итогам прошлого года рассказала Галина Конькова, заместитель начальника по развитию культуры, молодежной политики,
25.06.2018 Областная Дума
«Звездная страна» - Администрация Далматовского Района На сцене Далматовского районного культурно - досугового центра состоялся традиционный районный конкурс детской песни «Звездная страна».
25.06.2018 Администрация Далматовского Района
Куда отправиться за яркими впечатлениями – в этой подборке Фестиваль уличного кино (12+) 30 июня, 21.00 Курган, Центральный парк культуры и отдыха В ЦПКиО снова пройдут летние кинопоказы под открытым небом.
24.06.2018 Курган и курганцы
«Имениннице» исполняется 330 лет Впервые упоминается о балалайке в документе «Память из Стрелецкого приказа в малороссийский приказ», который датируется 23 июня 1688 года.
23.06.2018 Курган и курганцы
Каким был филармонический сезон — 2017/18 Говорят, что счастье долгим не бывает: оно как вспышка летящей звезды, как праздничный фейерверк, который рассыпает спящие искры, озаряя светом и землю, и небо, и человека.
22.06.2018 Курган и курганцы
«Тобол» уступил омскому «Иртышу» - Курган и курганцы Курганская команда потерпела домашнее поражение в рамках первенства России по футболу (III дивизион, зона «Урал и Западная Сибирь»)   В минувшую субботу, 23 июня,
25.06.2018 Курган и курганцы
Лучшие по итогам года - ШГПУ В ШГПУ подвели итоги общеуниверситетской спартакиады и определили «Самый творческий факультет года».
25.06.2018 ШГПУ
Колумнист kikonline.ru Екатерина Лазарева в центре спортивных эмоций Многие мечтают попасть на настоящий бразильский карнавал — экзотику для россиян.
23.06.2018 Курган и курганцы
По количеству медалистов нынешний год превзошел предыдущий Во Дворце детского (юношеского) творчества состоялась торжественная церемония награждения выпускников города Кургана медалями за особые успехи в учебе.
23.06.2018 Курган и курганцы
В Зауралье подвели итоги XXI областных сельских спортивных игр «Золотой колос» - Правительство Курганской области Начальник Управления по физической культуре, спорту и туризму Курганской области Александр Васильев наградил победителей XXI областных сельских спортивных игр «Золотой колос», а также поблагодарил их за честную и яркую борьбу.
25.06.2018 Правительство Курганской области
Новости Курган - Курган и курганцы Продолжается регистрация участников на конкурс «Лидеры Зауралья» Конкурс «Лидеры Зауралья» — возможность для перспективных людей реализовать себя, найти применение своих знаний и умений.
25.06.2018 Курган и курганцы
За прошедший период с 18 июня по 25 июня 2018 года на территории г. Шадринска зафиксировано 3 пожара, в Шадринском районе 1 пожар.
25.06.2018 Телекомпания Шадринск