Новости города БезФормата.Ru
Целинное
Главные новости
 
Задать вопрос?

Эхинококкоз

Эхинококкоз - ГБУ Целинная ЦРБ
Фото: celinnayarb.ru

Эхинококкоз — хроническое заболевание, характеризующееся развитием в печени, реже легких и других органах солитарных или множественных кистозных образований.

Этиология. Возбудителем является личиночная стадия цепня Echinococcus granulosus . Половозрелая форма гельминта — цестода длиной 2-7 мм, имеющая головку с 4 присосками и двойной короной из 35-40 крючьев, шейку и 2-6 члеников. Личиночная стадия, растущая, развивающаяся и живущая в организме человека десятки лет, представлена кистой круглой или овальной формы, заполненной жидкостью.Половозрелые формы паразитируют в тонкой кишке собаки, кошки, волка, шакала, койота, рыси, гиены, льва. Промежуточными хозяевами эхинококка являются овца, буйвол, верблюд, лошадь, северный олень, свинья, некоторые сумчатые, белка, заяц, человек.

Эпидемиология.   Эхинококкоз имеет широкое распространение во всем мире. По статистике наиболее интенсивно поражено население и животные южных стран: страны Южной Америки (Уругвай, Парагвай, Аргентина, Чили, Бразилия), Австралия и Новая Зеландия, Северная Африка (Тунис, Алжир, Марокко, АРЕ), Южная Европа (Италия, Греция, Кипр, Турция, Испания, Югославия. Болгария, Франция), далее - южная часть США, Япония, Индия, бывший СССР. По мере продвижения с юга на север пораженность снижается. На территории бывшего Союза эхинококкоз распространен в тех республиках и областях, где развито животноводство, главным образом овцеводство - Северном Кавказе, Закавказье, Казахстане, Киргизстане, Узбекистане, Молдове (заболеваемость населения составляет 1,37 - 3,85 на 100 000), в России - Башкортостане, Татарстане, Ставропольском, Краснодарском, Алтайском, Красноярском, Хабаровском краях, Волгоградской, Самарской, Ростовской, Оренбургской, Челябинской, Томской, Омской, Камчатской, Магаданской, Амурской областях и Чукотском автономном округе.

Различные штаммы эхинококков адаптированы к различным промежуточным и окончательным хозяевам, что определяет резистентность человека, например, к “лошадиному штамму” Е. granulosus, распространенному в Великобритании. Основной источник инвазии — домашние собаки, реже —волки, шакалы. Зрелые яйца выделяются с фекалиями животных, загрязняя их шерсть и окружающую среду. Заражение человека происходит при контакте с инвазированными животными, при сборе ягод и трав, питье воды из загрязненных яйцами гельминта источников. В связи с особенностями эпидемиологии заболевание чаще встречается в определенных профессиональных группах (работники скотобоен, пастухи, кожевники). Доказана также возможность трансплацентарной передачи гельминтоза.

Патогенез. В желудочно-кишечном тракте человека онкосферы эхинококка освобождаются от оболочки, а выделившиеся личинки внедряются в кровеносные сосуды и разносятся током крови. Большая часть личинок задерживается в печени, часть — попадает в легкие. Незначительная часть проходит фильтр легких и попадает в почки, кости, мозг. В печени к концу 5 мес. вокруг кисты формируется фиброзная капсула.   Внутри первичного (материнского) пузыря нередко формируются вторичные (дочерние) и третичные (внучатые) пузыри. В пораженном органе может развиваться одна киста или несколько, размеры кист значительно варьируют: от 1-5 до 40 см и более в диаметре. Эхинококковая киста растет, отодвигая и сдавливая ткани хозяина, которые атрофируются и некротизируются.

Симптомы и течение. Эхинококкоз чаще выявляется у лиц среднего возраста. Болезнь в неосложненных случаях протекает годами и может быть выявлена случайно (при плановой флюорографии) или при целенаправленном обследовании (в очагах) при отсутствии клинических проявлений (доклиническая стадия эхинококкоза). В клинически выраженной стадии течение эхинококкоза зависит от локализации кист, их размеров, скорости развития, осложнений, вариантов сочетанного поражения органов, реактивности организма хозяина. Беременность, тяжелые интеркуррентные заболевания, алиментарные нарушения способствуют более тяжелому течению болезни, быстрому росту кист, склонности к разрывам и диссеминации возбудителя.

При локализации кисты в правой доле печени болевой синдром сходен с таковым при холецистите. Отмечается похудание, снижение аппетита, при локализации в левой доле появляются изжога, отрыжка, рвота. При поверхностной локализации кисты она может пальпироваться. В запущенных случаях нарушается белковосинтетическая функция печени: диспротеинемия со снижением альбуминов, протромбина и ростом гамма-глобулинов. Проявления эхинококкоза легких определяются локализацией кисты. Даже небольшая киста, расположенная вблизи плевры, рано проявляет себя болевым синдромом, а при локализации у бронхиального ствола клинические симптомы проявляются кашлем и сосудистыми расстройствами.  

Осложнения при эхинококкозе встречаются часто (до 30%), иногда являясь первым клиническим проявлением заболевания. Нередки нагноения кисты,   холангиты, вскрытие кисты в брюшную и плевральную полость с развитием перитонита, плеврита. Сдавливание желчных протоков приводит к механической желтухе, реже — билиарному циррозу, амилоидозу. Эхинококкоз легких может осложняться повторными легочными кровотечениями, острой сердечно-сосудистой недостаточностью. Наиболее грозным осложнением является разрыв кисты, который может быть спровоцирован ударом, поднятием тяжестей, грубой пальпацией. Разрыв кисты сопровождается резким болевым синдромом и проявлениями аллергической реакции различной степени выраженности, вплоть до развития анафилактического шока.

Профилактика.   Комплекс ветеринарно-медицинских мероприятий при эхинококкозе направлен прежде всего на выявление и искоренение источника инвазии. В соответствии с официальными рекомендациями речь идет о сокращении количества сторожевых служебных собак, их учете, регистрации и уничтожении бродячих животных.

Ветеринарные специалисты хозяйств проводят профилактическую дегельминтизацию служебных собак с декабря по апрель каждые 45 дней, с мая по ноябрь - каждые 30 дней, остальных - один раз в квартал. Эти меры нужно проводить и в отношении личных собак. 

Для предупреждения заражения собак необходимо соблюдать правила убоя сельскохозяйственных животных и обеспечивать уничтожение пораженных органов, а также преградить собакам доступ на территорию мясокомбинатов, боен, скотомогильников.

Мероприятия по предупреждению заражения собак включают также такие обязательные рекомендации, как: повышение ветеринарно-санитарного уровня ферм; строительство утилизационных ям, скотомогильников; выполнение правил хранения и транспортировки трупов животных; убой животных только в соответствующих для этого местах и др.

Медицинские мероприятия предусматривают выявление инвазированных путем обследования декретированных групп (охотников, лиц, имеющих контакт с собаками, занимающихся обработкой пушнины, изготовлением меховых изделий, пастухов) и обследование по клиническим показаниям; дегельминтизацию и диспансерное наблюдение. Важное значение имеет санитарно-просветительская работа.

Личная профилактика эхинококкоза состоит в том, чтобы ограничить контакт с собаками, игры с ними детей, тщательно мыть руки после контакта с животными, перед едой после работы на огороде, игр во дворе, в саду, сбора грибов, не употреблять в пищу немытые дикорастущие ягоды, не пить некипяченую воду из природных водоемов.

 

20 апреля 2017 года в Росздравнадзоре состоялась встреча представителей Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения во главе с руководителем ведомства Михаилом Мурашко с активистами движения «Пациентский контроль».
26.04.2017 Росздравнадзор
Специалисты подростковой службы Курганского областного наркологического диспансера провели ряд профилактических мероприятий - Департамент здравоохраненияВ апреле текущего месяца сотрудники Курганского областного наркологического диспансера посетили Курганскую школу - интернат №60.
26.04.2017 Департамент здравоохранения
Мифы о вакцинации. Памятка для родителей   РОДИТЕЛЬСКИЙ МИФ 1: С ростом уровня гигиены и санитарии болезни исчезнут — в вакцинах нет необходимости.
26.04.2017 Роспотребнадзор
Вопросы лучевой диагностики заболеваний молочных желез  обсудят на тематическом дне врачи – рентгенологи медицинских организаций Курганской области, подведомственных Департаменту здравоохранения Курганской области.
26.04.2017 Департамент здравоохранения
Специалисты - офтальмологи повысят квалификацию - Департамент здравоохраненияВ целях повышения уровня квалификации сотрудников  медицинских организаций,
26.04.2017 Департамент здравоохранения
В Курганском областном госпитале для ветеранов создан гериатрический центр - Курган и КурганцыНаправление на консультацию к врачу – гериатру нужно получать в поликлинике по месту жительства Гериатрия — это область клинической медицины, изучающая болезни людей пожилого и старческого возраста,
25.04.2017 Курган и Курганцы
«Вакцины приносят результат!
25.04.2017 Роспотребнадзор
В Шадринске пьяный водитель скрылся с места ДТП - Курган и КурганцыВ аварии пострадала 5-летняя девочка Фото предоставлено УГИБДД УМВД России по Курганской области.
26.04.2017 Курган и Курганцы
Презентация книги памяти «Страну заслонили собой» - Комитет по печати и СМИ26 апреля спустя 31 год со дня аварии на Чернобыльской АЭС состоялась долгожданная презентация книги памяти «Страну заслонили собой».
26.04.2017 Комитет по печати и СМИ
Большая вода подойдет к Кургану в течение ближайшей недели - Курган и КурганцыОжидаемый уровень реки — 7 метров плюс-минус 80 см Такая информация прозвучала на заседании штаба по подготовке областного центра к весеннему половодью, которое провел глава Кургана Сергей Руденко.
26.04.2017 Курган и Курганцы
«Мы далеко не пионеры»: укрупнения муниципальных образований в Зауралье не избежать - Kurgan.RuПрограмма стимулирования глав муниципальных образований продолжится. Об этом заявил губернатор Алексей Кокорин на сегодняшнем заседании Курганской областной Думы.
26.04.2017 Kurgan.Ru
Ветеран курганской политики сложил полномочия депутата городской Думы - Курган и КурганцыНо уходить от общественной активности Александр Мазеин не собирается Сегодня на пленарном заседании городской Думы депутат Александр Мазеин сложил с себя полномочия муниципального парламентария.
26.04.2017 Курган и Курганцы